目的 比较氯胺酮与咪唑安定在急诊外伤病人全麻诱导时对患者血流动力学，血浆儿茶酚胺水平的影响。方法 急症外伤病人40例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为氯胺酮组(K组)和咪唑安定组(M组)，分别观察围术期血液动力学的变化及血浆肾上腺素，去甲肾上腺素水平的变化。结果 氯胺酮组在诱导前后收缩压(Sp)，舒张压(Dp)，心率(HR)，收缩压-心率乘积(Rpp)无明显变化(P>0.95)。咪唑安定组在诱导后2min，上述指标明显下降(P<0．01)，插管后1min较诱导前升高，但氨胺酮组Rpp各测量点与咪唑安定组相比明显升高(P<0．01)。血浆肾上腺素、去甲肾上腺素的升高水平明显高于咪唑安定组(P<0．01)。结论 氯胺酮全麻诱导用于急症外伤病人对血流动力学的影响小，但提高了患者的应激反应。

完成机构：武警北京总队医院麻醉科100850

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