糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。其中，2型糖尿病患者更容易患循环系统疾病、痴呆症、癌症以及骨病等疾病。尽管治疗该疾病的药物不断出现，但改变生活方式仍然是治疗的基石。 近日，日本学者发表在《BMJ Open Diabetes Research＆Care》的一篇题为“Additiveeffects of green tea and coffee on all-cause mortality in patients with type 2diabetes mellitus: the Fukuoka Diabetes Registry”的研究提出，每天既喝绿茶又喝咖啡或许能够帮助糖尿病患者延长寿命，改善生活。每天喝4杯以上绿茶以及2杯以上咖啡的糖尿病患者，5年内的死亡风险降低了63％。 

Doi:10.1136/bmjdrc-2020- 此前已有研究表明，绿茶和咖啡中含有多种生物活性化合物，因此常喝这些饮品对健康有益。不过，关于糖尿病患者饮用绿茶和咖啡对健康的影响的研究却很少。因此，研究人员决定对绿茶和咖啡在糖尿病患者死亡风险的潜在影响进行研究。 这项多中心前瞻性研究涵盖4923名糖尿病患者，其中2790名为男性，2133名为女性。主要结果是参与者的全因死亡率。每个人都填写了58个食物和饮料调查表，其中包括每天喝多少绿茶和咖啡的问题。另外，参与者还提供了有关生活方式因素的背景信息，同时测量了身高、体重和血压以及血液和尿液样本，以检查潜在危险因素。 随访中位时间为5.3年，期间研究人员通过访谈、病历、信件、电话和居住地市政登记对参与者进行年度随访，了解他们的身体状况以及绿茶和咖啡的摄入量。 总体而言，约607名参与者不喝绿茶，1143人每天最多喝一杯，1384人喝2-3杯，1784人喝4杯或更多。994人不喝咖啡，1306人每天最多喝1杯，963人每天喝一杯，1660人喝2杯或更多。 随访期间，有309人死亡，其中218人为男性，91人为女性。死亡的主要原因是癌症（114人）和心血管疾病（76人）。

根据日本2型糖尿病参与者的绿茶或咖啡消费量得出的基线临床特征 与不喝绿茶和咖啡的人相比，喝绿茶或咖啡的人全因死亡率较低，而两种饮料都喝的人全因死亡率最低。 每天喝1杯绿茶与死亡率降低15%相关，饮用2-3杯绿茶与死亡率降低27%有关，而每天喝4杯或更多杯绿茶的参与者死亡几率降低了40%。在喝咖啡的人中，每天最多喝1杯咖啡的死亡几率降低了12%，而每天喝1杯咖啡的人死亡几率低19%，喝2杯及以上咖啡与死亡几率降低41%相关。 每天不仅喝绿茶还喝咖啡的人的死亡风险甚至更低：2-3杯绿茶加2杯或更多咖啡的参与者死亡风险降低了51％，每天喝4杯或更多绿茶加1杯咖啡可使死亡几率降低58％，每天喝4杯或更多绿茶和2杯或更多的咖啡参与者，死亡几率甚至降低了63％。

绿茶和咖啡的摄入对2型糖尿病患者全因死亡率的综合影响 当然，目前关于绿茶和咖啡降低死亡率的机制尚不清楚。研究人员猜测，这与绿茶中含有酚类化合物、茶氨酸和咖啡因等许多有益的物质有关。其中，表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）是最常见的茶多酚成分，具有抗氧化、抗炎和抗突变的特性。另外，咖啡中也含有酚类化合物以及咖啡因等多种生物活性成分，比如绿原酸通过抗氧化和抗炎等多种机制对健康产生影响。 这是第一项确定2型糖尿病患者较高的绿茶和咖啡摄入量与降低的全因死亡率之间的关联性的研究。需要注意的是，这项研究是在日本人群中进行，存在结果不适用于其他人群的可能性。仍需进一步研究探索绿茶和咖啡对糖尿病患者的影响。

End

参考资料：

[1] Additiveeffects of green tea and coffee on all-cause mortality in patients with type 2diabetes mellitus: the Fukuoka Diabetes Registry.

[2] Drinking green tea and coffee daily linked to lower death risk in people with diabetes.

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