可乐定对2型糖尿病患者围手术期应激反应的影响

2021-02-25 10:29:24热度:226°C

目的探讨可乐定对2型糖尿病患者围手术期应激反应的影响:方法将40例2型糖尿病患者随机分成治疗组和对照组各20例,治疗组术前90min给予可乐定肌内注射,4.5μg·kg^-1;对照组术前90min给予等量0.9%氯化钠注射液。所有患者麻醉诱导前和术中根据血糖水平使用胰岛素,术中使血糖浓度维持在5.5~11.1mmol·L^-1。麻醉诱导前(S1)、气管插管后(S2)、术中(S3)、气管拔管时(S4)、术后3h(S5)和6h(S6)分别采样测量血浆儿酚胺浓度;测定诱导前、术中和手术结束后6h内血糖浓度:结果S1、S5、S6时治疗组血浆儿茶酚胺浓度明显低于对照组,两组比较,S1时P<0.01,S5、S6时均P<0.05;手术开始后45~120min和手术结束后1~4h,治疗组血糖浓度明显低于对照组(分别为P<0.05和P<0.01):手术过程中治疗组胰岛素平均用量明显少于对照组(P<0.01)。治疗组围手术期血压、心率平稳。结论可乐定可明显减少2型糖尿病患者围手术期儿茶酚胺的释放,改善血糖水平,降低胰岛素用量.

完成机构:[1]湖北省荆门市第一人民医院麻醉科,448000 [2]武汉大学人民医院麻醉科,430060

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