患者,女,54岁.右腰部钝痛进行性加重2年于2005年8月3日入院.无发热、盗汗等症状,无血尿及高血压病史。体检:腹部未触及肿块,双肾区无叩击痛。B超示右肾上腺区强回声占位性病变,6.0cm×7.0cm,圆形,表面欠规则。血流较丰富,与周围组织分界不清,与腔静脉关系密切。CT示右肾上腺区巨大球形肿物,密度均匀,边界不清,下腔静脉显影不清,腹膜后未见淋巴结肿大。肾上腺MRI显示肿块与腔静脉粘连,腔静脉受压,未见静脉内瘤拴。实验室生化检查未见异常。血尿儿
茶酚胺正常范围,醛固酮(立位)147.46pg/ml(参考值46—298pg/m1),(卧位)189.88pg/ml(参考值60-74pg/m1)。临床诊断:右肾上腺区实质性肿瘤。
完成机构:哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外科,150086
陈泰昌
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