目的：评估吸氧及静脉应用氨茶碱对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的跨膈压(Pdi)的影响。方法：应用连续灌注导管测压系统，采用分段外曳法测定19例COPD患者平静呼吸时的Pdi，在用力呼尽肺内气体行最大努力吸气时测最大跨膈压(Pdimax)；于吸氧(2L／min)30min后以及静脉注射氨茶碱30min后分别测定Pdi、Pdimax，并与8例健康者进行对照。结呆：COPD组Pdi为(41．78±21．63)cmH2O(1cmH20=0．098kPa)，Pdimax为(52．66±22．43)cmH2O，对照组分别为(102．43±20．67)和(132．35±29．12)cmH2O，两组间差异有显著性意义(P<0．01)。COPD患者吸氧30min后PaO2由(62．63±11．81)mmHg(1mmHg=0．133kPa)上升到(87．63±9．70)mmHg，差异有显著性(P<0．01)；同时PaCO2下降，Pdi、Pdimax有不同程度增加，但吸氧前后的差异无显著性。COPD患者静脉注射氨茶碱后，Pdi、Pdimax分别由(42．37±18．33)、(53．76±20．57)cmH2O上升到(57．48±23．39)、(73．94±24．86)cmH2O，差异有显著性意义(P<0．01)。结论：连续灌注导管测压系统是测定Pdi的有效方法；氨茶碱可提高COPD患者跨膈压，有益于减轻膈肌疲劳。

完成机构：第二军医大学长海医院呼吸内科，上海200433

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