目的：用茶碱缓释片长期治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人时肺功能、生存质量(QOL)和病严重度的研究。方法：为随机病例对照研究，70例病人按是否连续服茶碱缓释片随机分为二组，30例治疗组病人中28例完成治疗，平均年龄64．5±7．0岁，其中男13、女15例。40例对照组病人中37例完成，平均年龄65．5±7．8岁，其中男21、女16例。结果：治疗一年后治疗组肺功能指标均高于治前，而对照组比治前下降，二组治疗前后无显著差异。治后二组肺功能指标FvC、FEV，(治疗组治后64．57±16．92，57．25±13．51，对照组治后：53．69土16．34，32．44±16．27)有显著差异(P<0．01)，用治疗组片组肺功能显著高于对照组，QOL结果：总均分，日常生活能力、社会活动、抑郁症状、和焦虑症状在治疗组中治疗后显著降低(治前1．80±0．23，1．67±0．37，2．11±0．5，1．72±0．36，1．80±0．39，治后1．41±0．21，1．31±0．3，1．50土0．3，1．45土0．29，1．48土0．39)(P<0．01)，在对照组中尚有上升趋势，但与治前无显著差异。在一年随访期间病人发作次数(人次／年)显著低于对照组(32．8±7．9与65．5±6、4)，治疗后首次发作时间和首次住院时间也明显长于对照组(92．5±24．3和156．2±31．7与31．2±11．3和71．5±23．1)(P<0．01)；住院天数为二组并无显著差异。结论：茶碱缓释片长期口服能显著改善病人的QOL；能改善和延缓肺功能下降速度；和能改善病情的严重度，QOL的改善和肺功能之间并无一致关系。

完成机构：浙江金华广福医院321000

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